中文姓名：

姓名拼音：

曾用名：

出生日期：

日/

月/

年

出生地：

省 市

手机号：

护照号：

护照签发日期：

日/

月/

年

护照到期日期：

日/

月/

年

身份证号：

身份证有效期：

日/

月/

年

-

日/

月/

年

电子邮箱：

预计入读时间：

月/

年

当前家庭住址:

邮政编码：

该地址从何年开始居住：

年

澳大利亚紧急联系人姓名（若有）：

澳大利亚紧急联系人电话（若有）：

以往有否被任何国家拒签历史(若有,请明确):

以往有无逾期居留历史(若有,请明确)：

有否患病史 (若有,请明确):

雅思考试成绩查询登录用户名：

雅思考试成绩查询登录密码：

未来学历课程专业方向：

未来职业岗位（具体名称）：

高中及以上教育经历

学校名称

入学时间

年级/专业名称

毕业时间（未毕业者请填写预计毕业时间）

日/

月/

年

日/

月/

年

父亲

中文姓名：

姓名拼音：

护照号：

出生日期：

日/ 月/ 年

手机号：

电子邮箱：

身份证号：

身份证有效期：

日/

月/

年

-

日/

月/

年

母亲

中文姓名：

姓名拼音：

护照号：

出生日期：

日/ 月/ 年

手机号：

电子邮箱：

身份证号：

身份证有效期：

日/

月/

年

-

日/

月/

年

直系兄弟姊妹资料

关系1：

中文姓名：

姓名拼音：

出生日期：

日/ 月/ 年

性别：

国籍：

关系2：

中文姓名：

姓名拼音：

出生日期：

日/ 月/ 年

性别：

国籍：

关系3：

中文姓名：

姓名拼音：

出生日期：

日/ 月/ 年

性别：

国籍：

入澳日期

来访原因

离澳日期

备注

日/ 月/ 年

（如：随父母旅游，或者参加游学）

日/ 月/ 年

（游学曾领取证书的，请注明；若属于旅游 性质，则留空。同时需填写去过哪些城市）